Membership Application Form - نموذج طلب عضوية

Important – Read Carefully:
This membership application is a primary step to better understand your organization’s scope and objectives. Please make sure that all provided information/data is accurate and current. This will enable the best evaluation for your membership status. A copy of your most recent “Financial Statements” must be attached with your application.

هام – برجاء القراءة بعناية:
يمثل نموذج طلب العضوية الخطوة الأولى التي سوف تمكننا من فهم نطاق عمل مؤسستكم وأهدافها بطريقة أفضل. برجاء التأكد من أن جميع المعلومات/البيانات المقدمة دقيقة وحديثة حيث أن هذا سيمكننا من تقييم موقف عضويتكم بشكل أفضل. يتعين إرفاق مع نموذج طلب العضوية نسخة من آخر "قوائم مالية" خاصة بمؤسستكم.

General Information - معلومات عامة
Executive Director/CEO - رئيس مجلس الإدارة/المدير التنفيذي
Contact Person Information - معلومات عن الشخص الذي يمكن الاتصال به
Institutional Information - معلومات عن المؤسسة
Check only one type - اختر نوع واحد فقط
please check all that apply - برجاء وضع علامة علي جميع الاختيارات التي تنطبق علي مؤسستك
Employees - العاملون
Clients - العملاء

Classify clients (Please write down the figures in percentage %)

فئات العملاء (الرجاء كتابة النسبة المئوية %)

Financial Products and Services - المنتجات و الخدمات المالية

Tell us about the products and services you offer, write the percentage in all choices that apply.

ما هي المنتجات و الخدمات التي تقدمها مؤسستكم،برجاء كتابة النسبة المئوية علي جميع الاختيارات التي تنطبق علي مؤسستكم.

Nonfinancial Products and Services - المنتجات و الخدمات غير المالية
  • رقم إتش.تي.إم.إل المسموح بها: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <br><p> <div><table><tr><th><td><blockquote><img>
  • تفصل السطور والفقرات تلقائيا.
  • يمكن إضافة صور لهذه الرسالة.
معلومات أكثر عن خيارات التنسيق
Outreach Indicators - مؤشرات الانتشار
Indicator - المؤشر20032004200520062007
Total Number of Active Borrowers - إجمالي عدد المقترضين النشطين
Number of Active Women Borrowers - عدد المقترضين النشطين من السيدات فقط
Total Number of Loans Outstanding - إجمالي عدد القروض القائمة
Total Number of Active Voluntary Savers - إجمالي عملاء التوفير الاختياري النشطين
Number of Women Active Voluntary Savers - عدد عملاء التوفير الاختياري النشطين من السيدات فقط
Total Number of Active Compulsory Savers - إجمالي عملاء التوفير الإجباري النشطين
Number of Active Women Compulsory Savers - عدد عملاء التوفير الإجباري النشطين من السيدات فقط
Total Number of Active Voluntary Savings Accounts - إجمالي حسابات التوفير الاختيارية النشطة
Total Number of Active Compulsory Savings Accounts - إجمالي حسابات التوفير الإجبارية النشطة
Total Number of Insured Clients - إجمالي عدد العملاء المؤمن عليهم
Number of Insured Women Clients - عدد العملاء المؤمن عليهم من السيدات فقط
Total Number of Insurance Policies - إجمالي عدد وثائق التأمين
Total Number of Active Clients - العدد الإجمالي للعملاء النشطين
Number of Active Women Clients - عدد العملاء النشطين من السيدات فقط
Financial Indicators (In local currency) - (المؤشرات المالية (بالعملة المحلية
Indicator - المؤشر20032004200520062007
Gross Loan Portfolio - إجمالي محفظه القروض
Loan Loss Provision - مخصص تغطية خسائر القروض
% Portfolio at Risk > 30 Days - نسبة المحفظة في خطر> 30 يوما
% Portfolio at Risk > 180 Days - نسبة المحفظة في خطر> 180 يوما
Total Amount of Voluntary Savings - إجمالي المدخرات الاختيارية
Interest Paid to Clients on Voluntary Savings % - الفائدة المدفوعة للعملاء على المدخرات الاختيارية ٪
Total Amount of Compulsory Savings - إجمالي المدخرات الإجبارية
Total Amount of Insurance Premium - إجمالي أقساط التأمين
Average Premium Applied - متوسط أقساط التأمين
Total Assets - "إجمالي الأصول "الموجودات
Total Liabilities - "إجمالي الخصوم "المطلوبات
Total Equity - إجمالي حقوق الملكية
Total Financial Revenue - إجمالي الإيرادات المالية
Total Financial Expense - إجمالي المصروفات المالية
Average interest rate paid by client on loans % - متوسط سعر الفائدة التي يدفعها العميل على القروض ٪
Loan Loss Provision Expense - مصروف مخصص فقدان القرض
Social Performance Indicators - مؤشرات الأداء الإجتماعي
Indicator - المؤشر20062007
Is outreach to the poor one of your social objectives?Yes/No - هل الوصول إلى الفقراء واحد من بين الأهداف الاجتماعية لمؤسستكم؟ نعم/لا
Is outreach to underdeveloped areas (poor or with no access to basic services) one of your social objectives? Yes/No - هل الوصول إلى المناطق المحرومة (الفقيرة أو التي لا يوجد بها الخدمات الأساسية) هو أحد الأهداف الاجتماعية لمؤسستكم؟ نعم/لا
Do you fully disclose the cost of interest fees (and all other fees) on loan documentation and training sessions with clients before disbursing the loans? Yes/No - هل تكشف عن إجمالي تكلفة الفائدة (وجميع الرسوم الأخرى) ضمن وثائق القروض وفي الدورات التدريبية مع العملاء قبل صرف القروض؟ نعم/لا
Do you have a grievance procedure for clients? Yes/No - هل لديكم إجراءات لتلقي شكاوى العملاء؟ نعم/لا
What are some of the main reasons your clients cease to be clients of your institution? - ما هي بعض الأسباب الرئيسية التي تدفع العملاء إلي التوقف عن التعامل مع مؤسستكم؟
Please provide percentages of clients’children enrolled in primary and secondary schooling by gender - برجاء تحديد نسب مئوية لأطفال العملاء المسجلين في المدارس الابتدائية والثانوية (حسب النوع)
Please provide the number of full-time hired and wage earning employees in enterprises during the year - برجاء تحديد إجمالي عدد العاملين الذين تم تعيينهم على أساس دوام كامل مقابل أجر في المشاريع الصغري خلال العام
Acknowledgement - إقرار

I acknowledge that the information/data provided above is up-to-date and accurate, and our institution is ready to present any original document(s) to confirm such if needed. I am aware of Sanabel’s membership selection criteria and have been through all published instructions on Sanabel’s official website: www.sanabelnetwork.org.

أقر بأن المعلومات/البيانات المقدمة أعلاه حديثة ودقيقة، وأن مؤسستنا على استعداد تام لتقديم أي مستند أصلي لتأكيد هذه البيانات عند الضرورة. كما أقر بأنني على علم تام بمعايير الاختيار للحصول علي العضوية في شبكة سنابل وأنني اطلعت علي جميع التعليمات المنصوص عليها في الموقع الإلكتروني الرسمي لشبكة سنابل: www.sanabelnetwork.org